ייתרונותיו של ביטוח בריאות על ביטוח תרופות

בעת האחרונה אנו נחשפים למגמה שיווקית אשר באה להציע פתרון עבור בעית השחיקה בסל התרופות הממלכתי. אמנם, מחקרים שונים הצביעו על כך כי מרבית חברי קופות החולים דואגים במיוחד מנושא כיסוי התרופות אך קיימים נושאים נוספים מהם על חברי קופות החולים לחשוש כיוון שאינם מקבלים כיסוי נאות במסגרת סל שירותי הבריאות הממלכתיים.

בעבר, ניתן כיסוי תרופות רק כחלק מפוליסת ביטוח בריאות מקיפה אשר הקיפה נושאים שונים אשר כיסוי תרופות אשר אינן בסל בתרופות הממלכתי היה נושא אחד מיני רבים. כיום ניתן לרכוש ביטוח תרופות המכיל כיסוי עבור נושא זה בלבד הנראה כי גורם דאגה רבה יותר מאשר יתר הכיסויים הנוגעים לביטוח בריאות.

מה מכסה ביטוח בריאות בנושא ניתוחים והשתלות?

ביטוח בריאות הינו ביטוח מקיף הבא לכסות על תחומים רבים ושונים בתחום הבריאות, ובראש ובראשונה נושא הניתוחים. כשם אשר קיימת רשימת תרופות המאושרות לסל התרופות הממלכתי כך קיימת רשימת ניתוחים המאושרים לסל שירותי הבריאות הממלכתיים. ביטוח בריאות בא להשלים רשימה זו על ידי מתן כיסוי לכל הניתוחים, בין אם הם כלולים או שאינם כלולים במסגרת סל הבריאות. בנוסף, מאפשר ביטוח בריאות לבחור מנתח פרטי ובית חולים פרטי אשר בו יתבצע הניתוח כאשר הביטוח מכסה על הוצאות שונות הכרוכות בניתוח כגון מרדים, מנתח, תשלום לבית החולים ואחות גם לאחר הניתוח.

נוסף על כך, קיימים לא מעט ניתוחים אשר הידע הנצבר בארץ הנוגע אליהם הינו מועט. ביטוח בריאות והרחבות שלו מאפשרות למבוטח לקבל טיפול לא רק בארץ כי אם גם בחו"ל, על ידי מנתח בעל ניסיון בניתוח המבוקש.

נושא רגיש במיוחד הינו נושא ההשתלות אשר סובל כתוצאה מחוסר בתורמים בארץ כיוון שכמות האוכלוסיה נמוכה יחסית לדרישה. לעתים הפער בין השתלה בחו"ל המתרחשת תוך זמן קצר להשתלה בארץ לה יאלץ המושתל לחכות משך זמן ארוך, עשויה להיות ההבדל בין חיים ומוות.

נושא נוסף הקשור לניתוחים קשור למעשה לטיפולים אלטרנטיביים מחליפי ניתוח. טיפולים אלו הינם לרב המתקדמים בתחומם ועל פי רב אינם בנמצא בסל שירותי הבריאות הממלכתיים אך הן אחוזי ההצלחה בהם כמו גם הסיכון הנמוך הכרוך בהם הופכים אותם לאטרקטיביים במיוחד ונגישים רק לחולים בעלי ביטוח בריאות פרטי מקיף.

ביטוח בריאות ורפואה מונעת

קיימת כיום מגמה ההולכת ומתגברת לבצע פעילות המונעת מחלות כגון בדיקות סקר מקיפות שנתיות, שירותי דיאטנית או חדר כושר. קיימת חשיבות רבה לא רק לפעילות מונעת אלא גם לגילוי מוקדם של מחלות אשר מאפשר במקרים טיפול. בדיקות אלו כמו גם שירותים נוספים ניתנים במסגרת ביטוח בריאות כולל.

ביטוח בריאות ורפואה אלטרנטיבית

מגמה נוספת היא מעבר לטיפולים אלטרנטיבים או קבלת טיפולים אלטרנטיביים בנוסף לטיפולים הרפואיים הקונוונציונאליים. גם מגמה זו נתמכת באמצעות ביטוח בריאות מקיף הנותן פיצוי כספי עבור טיפולים מעין אלו.